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与______为(父子/母子/父女/母女等)关系,______男年未满60周岁或女年未满50周岁,但已完全丧失劳动能力,无生活来源,其生活费用主要依靠(供养人)______供给。
特此证明。
证明单位(公章)
20______年______月______日