直系亲属关系证明篇12

()_____字第_____号

根据档案记载(或经调查或经向知情人_______和______调查)，兹证明______(男或女，_____年__月___日出生，____年___月____日死亡，生前住台湾省____市____街____号)的配偶和直系亲属共有以下____人：

父亲：_____，_____年__月__日出生，_____年__月__日死亡。

母亲：_____，_____年__月__日出生，_____年__月__日死亡。

配偶：_____，_____年__月__日出生(于_____年__月__日与被继承人_____结婚)，现住_____省_____市_____街_____号(或于_____年__月__日死亡)。

长男：_____，_____年__月__日出生，现住_____省_____市_____街_____号(或于_____年__月__日死亡，生前未婚亦无子女)。

次男：_____，_____年__月__日出生，现住_____省_____市_____街_____号。

_____省_____市公证处

公证员:___

_____年__月__日