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请假人:_________
请假事由:____________
请假时间:____年____月____日至____年____月____日
领导意见:____________
请假日期:____年____月____日
_________部:
本人于____年____月____日的预产期,经医生建议,定于_________年____月____日提前待产,特从_________年____月____日开始请假,期限为_____天,请领导予批准,谢谢!
申请人:_________
____年____月____日