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兹有我镇(县)______(具体地址)村民(居民)______、______之子(女)______被______大学录取该生家庭______(家庭成员状况),主要从事______(主要收入来源),家中经济收入______(家庭收入状况),经济状况______(是否困难),家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。
请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。
特此证明!
______乡(镇)人民政府(或县民政局)
____年____月____日