授权委托书范本模板篇18

委托人姓名：

受委托人姓名：

性别：

工作单位：

住 址：

电 话：

现委托在我与一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：

代为承认，放弃，变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉等事项。

委托人：

受托人：

日期：