个人授权委托书模板大全篇12

委托人姓名：__ 受委托人姓名：__

性别：_ 年龄：__

工作单位： _____ 住址：_____

现委托__在我与______一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

委托人 ：签字

受委托人： 签字

年 月 日