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____公司:
我方因承包贵司________工程(合同编号:______),现贵司应支付我方本期工程款,共计:________元(大写:________)。因我方原因,现委托贵司将上述款项中的元(大写:)汇入以下账号:
户名:________________________
账号:________________________
开户行:______________________
汇入以上账号款项视为贵司支付我方的工程款,届时贵司可从我方工程款中直接予以抵扣,若由此引发的一切经济、法律责任均由我司承担,与贵司无关。
附:
1、法定代表人身份证复印件加盖公章
2、营业执照复印件加盖公章
委托人:____________(盖章)
法定代表人:______________
__________年_____月_____日