简单的个人委托书范本篇5

委托人：________________________

受委托人：_______________________

现委托上列受委托人在我与_________因_______________纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。

代理人_________的代理权限为：

代为提起诉讼；代为答辩；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调查收集证据；代为出庭参加诉讼；代为调解；代为和解；代收法律文书。

委托人(签字)：_____ 受委托人(签字)：_____

_____年_____月_____