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委托人__因__无法自己前来办理户口迁移,特委托__代理办理户口迁移手续,将委托人的户口从__迁移至__。对被委托人在办理户口迁移过程中出现证件丢失,信息核准失误,本人均予以认可,并承担相应法律责任。
委托人签字:
受托人签字:
__年__月__日
备注:
1、申请迁移人员除无民事行为能力或者限制民事行为能力的人外,均需签字或盖章。
2、本委托书随户口迁移证(迁移证存根)编号、归档。
3、办理户口迁移委托时,必须携带委托人和受托人的居民身份证。