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__单位:
本人因__原因不能亲自到__办理__兹授权委托__先生/女士处理代办事项。委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。
由此所造成的一切责任均由本人承担。
委托人(签名或盖章):__
被委托人(签名):__ 委托人身份证号码:__ 受托人身份证号:__
委托人:__
20__年__月__日