出生医学证明委托书篇5

委托人：___________身份证号码：______________________

被委托人：___________身份证号码：______________________

委托事项：___________代为办理和领取《出生医学证明》

委托权限：___________

1、代为提交有关资料

2、代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人

本人特委托_______作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

备注：本委托书双方签字生效。

委托人签字：___________委托人电话：___________

被委托人签字：___________被委托人电话：___________

委托日期：__________年_____月_____日