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___市社会保险管理中心:
我单位职员------------,(身份证号码:-------------------)根据有关政策,需将-------市--------县(区)缴纳的社会保险(养老医疗)转入___市,因故不能亲自前往办理,特委托-----------(身份证号码:--------------------联系电话:--------------)代为办理转入手续。
单位法定代表人或负责人签名: (单位公章)
受委托者签名:
年 月 日