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委托人:__________;身份证号码:_______________;联系电话:_______________。
受托人:__________;身份证号码:_______________;联系电话:_______________。
本人因工作事宜繁忙,不能亲自来办理户口迁移证,特委托帮忙代领,对被委托人在办理上述事项中的所有行为均予以认可,委托人承担相应法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人(签字):__________
受托人(签字):__________
__________年_____月_____日