2023学生请假条篇13

______老师：

我因_______________________原因，需请假___(天或节)，从__月__日__时【 节】-----__月__日__时【节】，去往地点__________________，请假期间有效联系方式________________，离校后的一切安全责任自负，特恳请老师批准。

__年级__班学生(签字)：

______ 家长意见：

班主任意见(签字)：

门卫放行情况：