落户介绍信模板篇5

x公安局(或派出所)：

__，__岁，__人，是我辖区__处居民，有我计生办签发的《准生证》及《申报出生户口通知单》于__医院出生一名婴儿(医院出具的《出生医学证明》附后)，根据__规定和本人需要，特申请将在__处的为新生婴儿落户口，敬请协助办理。

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20__年__月__日