落户介绍信范文篇4

公安局(或派出所)：

______，____________岁，______人，是我辖区____________处居民，有我计生办签发的《准生证》及《申报出生户口通知单》于____________医院出生一名婴儿(医院出具的《出生医学证明》附后)，根据规定和本人需要，特申请将在______处的为新生婴儿落户口，敬请协助办理。

计生办

______年______月______日