施工安全个人责任书格式篇26

甲方：__

乙方：基础施工队组

为确保基础工程的安全生产，搞好基础工程的质量进度，明确双方的经济责任，经项目经理部与基础施工队组协商，特订立以下安全协议：

一、工程名称：钦州学院14#、15#学生公寓楼及学生食堂工程

二、承包范围：基础工程中挖土、钢筋绑扎、安装模板、砼浇捣、拆除模板、基础回填土的安全生产。

三、要求：无任何轻伤及其以上事故发生。

四、施工期间：服从项目部的管理，参加各种安全生产活动，接受安全教育，严格按各种施工操作程序和安全程序进行施工。地下作业时，应互相保护，严格遵守工地的安全规则。

五、奖罚措施：①若发生轻伤及其以上事故，则扣除人工费的15%~30%。②若无任何事故，则奖励人民币200元。

甲方：

年月日

乙方：

年月日