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选举投票委托书 _____________________村民委员会: 本人_______(身份证号________________________),由于___________________________的原因,不能参加本次_____________________村民委员会选举,特委托________(身份证号_________________________)代为行使选举权,对其选举中的选择无异议。
特此委托 委托人:___________(签名)_______年_____月______日 (委托人身份证复印件)