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尊敬的__________、___________领导:
本人___________就读于________学院 ___________专业 ______班,于_______年____月___日起进入____________________实习,本人保证实习期间严格遵守《________学院毕业实习生管理制度》、《________学院毕业实习生纪律条例》、《________学院毕业实习生安全规则》、《________学院毕业实习生守则》、《________学院毕业实习生考核规则》,并认真填写实习手册,凡违反纪律,发生意外或不好的事件的情况,责任由我本人承担。
保证人:
年 月 日