初中安全保证书篇26

甲方：_____年级_____班，班主任：__________

乙方：_____年级_____班，学生：__________

乙方__________因_____被学校给予__________处分。

因学生多次严重违反学校纪律，不再适合在本校继续读书，根据创新中学学生管理规定应该勒令退学。

应学生和家长诚恳要求，本着挽救学生的目的，经研究决定再给该生最后一次在本校学习机会，观察其行为表现。

家长须交纳违纪保证金______元。

乙方保证在校期间：

(1)遵守学校各项规章制度，不再严重违反学校纪律。

(2)认真学习，尊敬老师，团结同学，不违反学校“十不准”。

如再有严重违纪行为，学生自愿退学，交纳的违纪保证金不退还，其它费用一概不退。

甲方(班主任)签字：__________乙方(学生)签字：__________

乙方监护人(家长)签字：__________学校签字：____________

_____年_____月_____日