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甲方: ______________乙方:_________________
甲、乙双方生育子(女)壹人,现就子(女)_____的抚养事宜达成如下协议:
一、________ ,归甲(乙)方抚养。
二、1、从______ 年____月____日起由乙(甲)方每月付给甲(乙)方____ 元作______ 的
抚养费(直至十八岁)。抚养费可根据对方经济状况作适当调整,协商解决,协商不成,
可通过法律途径解决。
2、______十岁后随父随母由其自己选择。
三、_____的医药费,在 元以内由抚养方先垫付,凭票甲、乙双方各承担一半,超过 元,
由抚养方通知未抚养方,双方共同承担。
四、甲(乙)方可在 (时间)探望子女,乙(甲)方应积极配合。
五、协议一经签字即为生效,双方共同遵守,否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式贰份,甲、乙双方各壹份。
甲方: ___________ 乙方:____________
_____年___月____日 _____年___月____日