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兹有我村村民王xx,男,汉,身份证号:xxxxxxxx,在1977年农学大寨农田基本建设(原补连公社搞水利宏灌工程)中,因劳动环境 恶劣,劳动强度大,造成其当场得病,导致终生残疾。
特此证明
xx村民委员会
20xx年8月6日