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兹有我单位职工____,男(女),出生日期:19____年____月____日,身份证号:____________,与配偶:____,女(男),出生日期:19____年____月____日,身份证号____________,系初婚、初孕、未抱养小孩情况属实,无违反计划生育。
(单位公章)
20____年____月____日