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1、加强了质量管理
按照质量管理计划及质量管理标准要求,护理部质控组对全院各病区,门急诊及重点部门进行了质量检查及质量缺陷的跟踪。三季度质量管理除核心制度的掌握与落实情况、消毒灭菌、急救物品管理质量未达标外,其余均达标。
2、加强了对护理人员培训
①对99名新上岗的护士进行为期两周的岗前培训及考试考核,内容包括医院概况、护理核心制度、质量标准、护士条例,沟通技巧、常用技术操作,培训结束进行了理论考试和操作考核,理论考试合格率为85%,操作考核合格率为94%。
②对接收的400余名实习生进行了岗前培训,内容包括医院概况、护理核心制度、沟通技巧,如何做好临床实习等内容。培训结束后按实习计划进行科室轮转。
③对20__年上岗的96名护士进行了定科前的理论考试和操作考核,并结合科室床位数、床护比及护理工作量等要素进行了定科。
④对工作一年以上的护士进行了分层次的培训,共组织了9次培训。其中,在三基三严的培训及考核方面,共进行了3次理论知识培训,3次技术操作的培训及考核,组织了上半年全员理论考试。
⑤组织1次护士长管理知识的培训。
⑥急诊急救、重症护理及妇产科专科护理组织了对急危重症病人的护理查房2次,护理会诊2次。
⑦为贯彻落实好《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范》及《河南省优质护理服务“十化”评价标准》,结合医院实际,修订我院《表格式护理文书书写规范实施细则》并分别进行了全员培训。
⑧融合至今医务科组织了急救技术大比武活动,共有99名护士参加了急救理论知识笔试和运动中静脉输液操作比赛,评选出一等奖一人,二等奖二人,三等奖三人。其中综合成绩第一名(内分泌科侯守云),第二名(肿瘤科李卿娥)代表医院参加了全市急救技术大比武,侯守云获特等奖,李卿娥获三等奖。
3、加强了护理安全管理
护理安全管理小组每月进行一次安全隐患排查,对易发生的护理不良事件的原因及时进行分析,制定并落实防范措施。对上报的11起输液反应和2起差错,进行分析讨论,并在护士长例会上通报了情况,对消毒灭菌、一次性物品的管理和使用、药品的管理和使用、护理核心制度的落实等方面的工作进一步加强,从而防范和减少不良事件的发生。
4、积极推进优质护理服务工作
围绕“十大指标”客观监管、“医疗质量万里行”活动、“三好一满意”活动,创“优质医院”活动要求及优质护理服务“十化”评价标准,积极推进优质护理服务工作。于7月x日召开了全面推进优质护理服务动员会,米院长在会上作了动员讲话。目前全院所有病区、手术室、供应室、急诊室等科室均能按照优质护理服务“十化”评价标准要求,积极开展工作,病区落实了整体护理责任制,实行了护士分包患者,责任制在整体护理的落实使病人的满意度得到提高。部分病房的满意度达到了100%,最低满意度为92%。
5、临时指令性任务完成情况
①围绕省卫生城市复审工作,加强了病房管理及健康教育。
②抽调12名护士参加了5次义诊及保健服务。
③帮助肾内科、消化内科顺利安全搬迁,神经外科顺利安全分科。
④围绕“创新管理理念,提升管理水平”这一主题,要求护士长撰写赴威高管理学院,学习护理管理的心得体会,共收到学习心得55篇,通过认真审稿,推选出9篇优秀心得。于8月x日组织了心得交流会。学习心得既有理论上的准确把握,又有实践上的具体打算,通过交流达到了共同学习、共同提高的目的。
⑤按照血液透析质量安全管理要求,加强血液净化室的护理管理及消毒灭菌工作,协助科室制定并落实血液透析操作规范,确保技术操作规程落到实处,消除安全隐患,确保医疗安全。
存在问题:优质护理服务工作虽然全面铺开了,但护士长对责任护理的分工方式、护士分层级管理及护士绩效考核方面的理解还不透彻,落实方面还需要进一步加强。