2023前三季度工作总结篇4

1、加强了质量管理

按照质量管理计划及质量管理标准要求，护理部质控组对全院各病区，门急诊及重点部门进行了质量检查及质量缺陷的跟踪。三季度质量管理除核心制度的掌握与落实情况、消毒灭菌、急救物品管理质量未达标外，其余均达标。

2、加强了对护理人员培训

①对99名新上岗的护士进行为期两周的岗前培训及考试考核，内容包括医院概况、护理核心制度、质量标准、护士条例，沟通技巧、常用技术操作，培训结束进行了理论考试和操作考核，理论考试合格率为85%，操作考核合格率为94%。

②对接收的400余名实习生进行了岗前培训，内容包括医院概况、护理核心制度、沟通技巧，如何做好临床实习等内容。培训结束后按实习计划进行科室轮转。

③对20__年上岗的96名护士进行了定科前的理论考试和操作考核，并结合科室床位数、床护比及护理工作量等要素进行了定科。

④对工作一年以上的护士进行了分层次的培训，共组织了9次培训。其中，在三基三严的培训及考核方面，共进行了3次理论知识培训，3次技术操作的培训及考核，组织了上半年全员理论考试。

⑤组织1次护士长管理知识的培训。

⑥急诊急救、重症护理及妇产科专科护理组织了对急危重症病人的护理查房2次，护理会诊2次。

⑦为贯彻落实好《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范》及《河南省优质护理服务“十化”评价标准》，结合医院实际，修订我院《表格式护理文书书写规范实施细则》并分别进行了全员培训。

⑧融合至今医务科组织了急救技术大比武活动，共有99名护士参加了急救理论知识笔试和运动中静脉输液操作比赛，评选出一等奖一人，二等奖二人，三等奖三人。其中综合成绩第一名(内分泌科侯守云)，第二名(肿瘤科李卿娥)代表医院参加了全市急救技术大比武，侯守云获特等奖，李卿娥获三等奖。

3、加强了护理安全管理

护理安全管理小组每月进行一次安全隐患排查，对易发生的护理不良事件的原因及时进行分析，制定并落实防范措施。对上报的11起输液反应和2起差错，进行分析讨论，并在护士长例会上通报了情况，对消毒灭菌、一次性物品的管理和使用、药品的管理和使用、护理核心制度的落实等方面的工作进一步加强，从而防范和减少不良事件的发生。

4、积极推进优质护理服务工作

围绕“十大指标”客观监管、“医疗质量万里行”活动、“三好一满意”活动，创“优质医院”活动要求及优质护理服务“十化”评价标准，积极推进优质护理服务工作。于7月x日召开了全面推进优质护理服务动员会，米院长在会上作了动员讲话。目前全院所有病区、手术室、供应室、急诊室等科室均能按照优质护理服务“十化”评价标准要求，积极开展工作，病区落实了整体护理责任制，实行了护士分包患者，责任制在整体护理的落实使病人的满意度得到提高。部分病房的满意度达到了100%，最低满意度为92%。

5、临时指令性任务完成情况

①围绕省卫生城市复审工作，加强了病房管理及健康教育。

②抽调12名护士参加了5次义诊及保健服务。

③帮助肾内科、消化内科顺利安全搬迁，神经外科顺利安全分科。

④围绕“创新管理理念，提升管理水平”这一主题，要求护士长撰写赴威高管理学院，学习护理管理的心得体会，共收到学习心得55篇，通过认真审稿，推选出9篇优秀心得。于8月x日组织了心得交流会。学习心得既有理论上的准确把握，又有实践上的具体打算，通过交流达到了共同学习、共同提高的目的。

⑤按照血液透析质量安全管理要求，加强血液净化室的护理管理及消毒灭菌工作，协助科室制定并落实血液透析操作规范，确保技术操作规程落到实处，消除安全隐患，确保医疗安全。

存在问题：优质护理服务工作虽然全面铺开了，但护士长对责任护理的分工方式、护士分层级管理及护士绩效考核方面的理解还不透彻，落实方面还需要进一步加强。