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用人单位名称: 《社会保险登记证》的单位编号: 地址: 联系人和电话:
劳动者姓名: ,工作岗位:
身份证号码:
入职日期:年 月 日 ;双方签订最后一份劳动合同期限是: 年 月 日至年 月 日。
本单位工作年限(含依法合并计入的年限:如组织调动等): 年月。
现因 (填写解除/终止劳动合同原因的编号,见附后),定于 年月日,双方解除/终止劳动合同。
单位名称:(盖单位公章) 签收人:(劳动者签名)年 月 日 年 月 日
填写须知:
1、本证明须用蓝色、黑色的钢笔或签字笔填写,涂改无效;
2、本证明的解除/终止劳动合同原因须严格对照附后表格的编号填写,失业原因选 择编号“11B”的,必须附上详细说明和相关证明材料;(解除/终止劳动合同原因 及编号见背面)
3、本证明一式两份(用人单位和劳动者各执一份),用于劳动者提交公共就业服务 机构办理失业登记。用人单位必须如实填写并及时办理停保手续,违者将承担相关 法律责任。
4、本证明由区人力资源和社会保障局负责解释。