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兹证明:
_________,男,一九______年___月___日出生,根据其档案记载,其亲属关系如下:
父亲:_________,一九______年___月___日出生,现住在______省______市______路______号___房;
母亲:_________,一九______年___月___日出生,现住在______省______市______路______号___房;
胞兄/弟/姐/妹:_________,男/女,一九______年___月___日出生,现住在______省______市______路______号___房
______(称谓),_________,男/女,一九______年___月___日出生,现住______省______市/______国。
街道(公章):
______年______月______日