2023年最新亲子关系证明篇7

父亲姓名 出生年月 国籍 民族 现居住地 联系电话

出生时间： 年 月 日 时

出生地： 省 地 县(市)

由 (接生人员姓名)节省，与婴儿关系 因 原因，未在医院出生 出生时婴儿状况 1、好 2、一般 3、差

以上情况若不属实，愿负法律责任。

母亲签名 身份证号 日期

父亲签名 身份证号 日期

(或监护人签名 日期 )

证明人签名： 日期