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兹证明，本单位___________同志，男/女，于_________年____月____日出生。
自________年____月____至________年_____月，在____________________________中学(技校、中专)学习。
自________年____月____至________年_____月，在____________________________大学学习。
自________年____月____至________年_____月，在____________________________单位从事_____________工作。
自________年____月____至________年_____月，在____________________________单位从事_____________工作。
自________年____月____至________年_____月，在____________________________单位从事_____________工作。
自________年____月____至________年_____月，在____________________________单位从事_____________工作。
于________年____月____日，由____________________单位评定为__________专业的____________________技术职称。
单位盖章：
填表人签名：
填表日期：