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某某单位(居委会):
申请人,某某,性别,年龄,家庭住址,家庭人口数量。
申请人家庭贫困原因(因何(__证明书)、__x或其它原因导致)。恳请某某单位(居委会)领导给予发放困难补助。
特此申请!
申请人:__x
20__年__月__日