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兹有我乡(镇)(居委会等)__×(父母亲姓名)之子(女)__×(学生姓名),于__年__月考入贵校学习。由于__×原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
__×乡(镇)人民政府(公章)或__×居委会等(公章)
__年__月__日