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编号:
姓名,性别 , 年 月 日出生,身份证号码: ,系省 市/县人,于 年 月至年 月在本校就读(普通高中/职高 /成高/ )(专业)毕业。
现因遗失毕业证书,本人要求证明其学历。经核实,特发此件,以资证明。
学校(盖章):
现任校长(签章):年 月 日