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1、强化内控制度建设。在去年底修订出台《工伤保险业务经办规程》基础上,今年3月份,结合我市实际又制定了《常德市工伤保险经办机构内部控制规定》,下发到各县市区工伤保险经办机构,对经办机构的组织机构、业务运行、基金财务、信息系统、内控监督五个方面作出了具体规定,形成了一套比较完整的内控制度体系。
2、强化基金部分项目支出管理。一是继续加强县市区基金项目费用使用预算的审核。各县市区项目费用年度预算在呈报当地人社局和财政局审批之前,均报市工伤保险处进行了审核,加强了项目支出预算合理性和预算额度准确性的控制,做好基金项目使用的事前监督。二是完善项目支出使用中的计划、备案管理。今年3月份,在吸收去年财务审计检查建议基础上,经审慎研究,形成了《关于进一步加强工伤保险基金项目支出管理的意见》,下发安监、劳动能力鉴定等相关部门,强调项目支出除须加强年度预算管理外,还要落实月度使用计划审核、项目支出内容备案,完善设备、服务采购验收手续等,加强了基金项目费用支出的动态管理。三是加强基金项目支出情况检查。在今年开展的基金专项检查中,我们把基金项目支出合法性、合规性和合理性列为检查重点,一经发现问题,坚决要求整改。
3、强化基金监督检查。一是抓好对参保单位的稽核监督。为了做好全年缴费基数稽核工作,年初,我们根据全年稽核任务要求,制定了20__年市本级工伤保险稽核检查计划,从参保单位中筛选一批有稽核价值的单位,从中确定重点实地稽核对象,同时按照市里规定程序,上报市纠风办备案,接受市纪检监察部门的政风行风监督。二是抓好对基金专项检查。根据市纠风办《关于印发〈关于对社会保险实施专项监察的方案〉的通知》(常纠办〔20__〕4号)文件精神,4月下旬,我们向各县市区经办机构下发了《关于开展工伤保险基金专项检查的通知》(常工险函〔20__〕13号),并从6月中旬开始,组织对鼎城区、桃源县、澧县、石门县工伤保险基金运行情况进行现场监督检查,这也是市纠风办对社保基金进行重点监察前开展基金自查自纠工作的重要一环。
4、圆满完成工伤保险基金预决算工作。元月份,按照省医保局和市财政局关于做好20__年度社保基金决算和20__年度社保基金收支预算的要求,在全面分析和合理预测的基础上,认真审核上报全市工伤保险基金预决算数据,较好完成了全市工伤保险基金预决算工作任务,该项工作被省人社厅评为全省一等奖。
5、圆满完成工伤保险统计年报工作。按照省医保局关于统计年报工作要求,经过对全市工伤保险经办业务数据的提取、分析、统计和汇总,按要求完成了20__年度全市工伤保险统计年报,该项工作也被省人社厅评为一等奖。
今年上半年,一是对202x年工伤保险协议履行情况进行了综合考核,与10家协议医疗机构续签了服务协议。二是完善了工伤保保险协议医疗管理机制。根据工伤医疗管理工作的新特点和新要求,结合日常管理中发现的问题,在征求协议医疗机构意见的基础上,去年我们进一步完善了工伤医疗服务协议,三是工伤康复工作有序开展,建立科学的康复体系。统一下达了县市区年度工伤康复计划,对有康复价值的工伤职工进行了全面调查摸底,组织开展了工伤职工健康体检,对十多名有康复价值的工伤职工送往省工伤康复中心进行康复治疗,完善了“先康复、后评残”制度。组织召开了全市工伤康复工作会议,充分发挥省工伤康复中心常德工作站的作用:依托康复服务站开展职业康复、社会康复;联合康复中心开展关爱工伤职工活动,为工伤职工“送政策、送知识、送康复”。四是建立康复早期介入制度,对工伤职工受伤情况进行评估,提供早期治疗建议,市工伤保险处下发专门通知,要求各县市区上报康复早期介入工作信息。