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20xx年10月,河南省卫生系统纠风工作检查中,检查组对我院医药购销及医疗服务收费情况进行了检查,并以文件形式对检查结果进行了通报,指出了我院在医疗服务收费中存在的问题和不足,提出了整改要求。根据通报内容,我院立即召开了院领导班子会,针对存在问题进行了认真分析和研究,提出了整改方案。
一、医疗服务收费中存在的问题
(一)打包组合项目检查情况
检查组提出,我院肝功能检查存在九项计50元、肾功能检查四项计38元打包检查现象。在实际工作中,为了规范检验科生化单的开单方式,减轻病人负担,避免造成不必要纠纷,我院于20xx年3月22日,为各病区医生和门诊医生印发了开单方式。肝功和肾功有专用的生化检查单,肝功和肾功项目明细,可以单选,也可以根据病人的病情选择,大部分医生在开具检查时都认真执行,个别医生为省事和习惯,用了万能检查单而直接开成“肝功”或“肾功”,从而造成了打包检查现象。
(附:xx医院生化I检验报告单)
(二)临床、医技医疗服务违规收费情况
1、住院诊查费、护理费、医疗垃圾费计入同时又计出,多收费38。7元。
此问题为个别科室记帐人员对收费标准认识不清,发生计入又计出现象,导致多收费。我院发现此问题后,加强了对各临床科室记帐人员的培训,严格按标准收费,严禁类似问题再次发生。
2、阴道擦洗违规套收阴道灌洗,多收费计14元。该问题为记帐人员对服务项目认识不清,导致多收费。3、同一切口进行两个不同疾病的手术,次手术未减半收费。我院临床科室对同一切口进行不同疾病的两种手术,在收费时主要手术按全价收取,次手术按半价收取。有些手术项目,如妇科以“单侧”记费手术,次手术两次“单侧”为两个“半价”,医务人员记帐时把两个“半价”记作一个“全价”,故出现次手术全价收费的违规现象。针对此问题我院已要求记帐人员按规定记帐,次手术两次“单侧”记作两个“半价”。
(三)违规收取一次性医用低值耗材情况
文件指出我院违规收取一次性材料负极板每个32。55元。按通知后,我院立即停止对该耗材的收费,并加强对相关人员的培训,杜绝此问题再次出现。
二、整改情况
针对文件中指出的我院在检查中存在的问题,院领导班子高度重视,立即召开相关会议,责成相关部门立即整改。整改措施如下。
对于以上存在问题,医院已经充分认识到了其危害性,今后将着重从以下几方面加强管理。一是加强领导,定期检查,发现问题及时纠正;二是对医院各科室的记帐人员进行培训,加强物价标准及相关
政策的学习,吃透精神,提高认识,加强服务,合理收费,彻底杜绝乱记帐现象的发生;三是院物价部门和效能监察部门加大监督力度,定期或不定期下科室检查医疗服务价格执行情况,查对病历和一日清单,严格执行各项管理制度。四是严格一次性医用耗材的收费规范,不该收费的耗材坚决不收,对于允许收费的耗材经上级物价部门备案后再收取有关费用。五是立即纠正肝功能、肾功能检查超出基本项目范围的打包收费行为,要求开单医生使用专用生化检查报告单,并根据病人病情需要开具检查单,以杜绝打包收费现象。