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20__年11月13日,我们到西湖区南站街道社区卫生服务中心进行了见习学习,在学习过程中对社区卫生服务有了一个大概了解。但对于社区护理的探索和研究远远不止于此,社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
目前,我国有了较完整的城市社区卫生服务中心设置指导标准,要求城市社区的卫生服务中心能够保证其基本功能,基本设施,科室设置,人员配备,管理制度。负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报,能够有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查,以及高危人群的检测和规范管理,负责辖区内的免疫接种和传染病预防与控制等工作。同时,为辖区内人群提供急救、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、会诊、转诊、临终关怀和心理卫生咨询等服务,开展健康教育与健康促进工作,提供个人与家庭连续性的健康管理服务,在社区建设中,协助社区管理部门不断拓展社区服务,繁荣社区文化,梅花社区环境,共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围,并根据社区卫生服务功能和社区居民需求,提供其他适宜的基层卫生服务。
自从国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列,社区护理的重要性日益突出。但是,我国的社区卫生服务从目前的发展情况看,中国的社区护理尚处于起始阶段。社区卫生服务体系滞后,相应的配套政策尚不完善,在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性,尚未形成独立的社区护理管理体系,没有从根本上改变社区护理的从属地位。社区卫生服务中心的优势在于离社区居民居住地近,费用低,小病及某些大病的康复问题完全可以在社区中心得打解决,既可以节省费用,又不占用大医院的床资源。但是目前一级社区医院和之上的二三级医院并没有一个好的转诊联系机制,没有共同的利益,导致转诊不顺,造成社区医院隐瞒或缩小病人病情,而大医院病床占用严重,这样都不利于卫生资源的合理配置。与大医院相比,社区卫生服务中心在市场竞争中处于劣势,医疗人员队伍建设也跟不上,在与大医院竞争时,明显劣势。缺乏高精仪器,医疗人员水平有限,缺乏全科医学知识,达不到社区卫生工作的要求。
为了避免上述情况一再发生,政府和相关医疗人员必须采取相应的对策。政府主要加强对各级干部的政策宣传,下发国家文件,重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位,把社区卫生服务作为医疗体制改革的突破口。在社区卫生服务机构内部,要对医疗人员进行专业培训,引导其转变观念,强化社区卫生服务的意义、工作内容、操作规范、服务形式、管理要求等,促进社区卫生服务走上服务规范化、管理科学化、设施标准化的轨道。进一步完善卫生机构内部运行机制,加强全科医师人才培养,改变以往社区卫生工作人员旧的工作方式与错误观念,切实深入社区,为社区人民的健康发展贡献力量。