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尊敬的院领导:
本人自20__年2月18日入职,就任护理部主任一职,通过10天的工作及学习对以下三个方面进行总结并提出改进建议:
一、护理管理方面
1、层级管理不明确,需建立护理部→护士长→护理组长三级质控管理制度保证护理质量。
2、制定完善的护理管理文件及护士长手册使护理工作有章可循。
3、科室质控不到位,应成立质控小组,每月按质量标准进行全覆盖检查对出现的问题进行分析整改,每个月末上报护理部质控率。
4、培训计划内容单一,应覆盖理论、技能、沟通技巧、感控知识,培训要有记录、护士有学习笔记,定期考核;建立护士技术档案;每年一次技能、理论比赛提高护士专业能力。
5、制度不完善,建立药品管理制度、高危药品管理制度,仪器、设备保养使用记录。
二、制度执行方面
1、执行力有待提高。
2、各班职责不明确,未责任到人,需重新制定。
3、护理文件书写不规范,需要进一步培训。
4、工作纪律不严肃,护士长及护理部加强监管。
5、记录不及时,加大质控力度。
6、仪表着装不规范、消毒隔离意识差,加强监督。
7、口服药发放交接简单,应注明药品名称及数量。
8、长期医嘱单无护士核对栏,建议添加。
9、夜班护士不核对医嘱,医嘱有漏签现象。
10、护士签名字迹潦草,建议加盖名章。制定护理质量考核细则与绩效相结合,提高护理质量。
三、护理员管理方面
1、建立分级管理制度,即护理部→护士长→质检员,确保老人照护。
2、交班本记录杂乱,重新制定表格便于护理员记录。
3、护理员文化水平低,沟通表达能力差,制定培训计划着重沟通、技能、记录、服务用语方面,定期考核,每年一次技能比赛,提高护理员素质。
4、老人床上用品更换不及时,建立记录。
5、养老区毛巾建议分色管理。
6、三楼、四楼繁忙时间段照护质量下降,建议日间增加一名护理员帮班。
7、薄弱时间段(下午、夜班)护理员工作松懈,聚众闲谈,护理部加强该时段的监督。
8、护理员加强仪表着装管理。
9、护理员字迹潦草,建议加盖名章。
10、每月召开护理员沟通会,重点难点老人照护进行讨论分析,收集建议,提高质量。
11、要求护理主任、护士长、质检员全院查房一次,检查护理员在岗在位情况、照护质量,收集老人意见,解决问题。发挥护理质控作用,结合考核细则,逐步提高护理照护质量。