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有健全的护理管理组织体系,实行院长领导下的护理部主任与病房护士长两级管理,责任明确,护理部实行目标责任制管理,各级护理人员有明确的岗位职责,设置有护理质量管理委员会,并能按计划定期开展工作。
护理部以临床护理工作量为基础,根据各科室收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配。并且成立了应急指挥领导组和护理小组,应对突发公共卫生事件,保证护理质量。
实施护理继续教育学分制。在不影响工作的前提下,有计划的审批护理人员参加函授、自学教育,选送护理骨干到上级医院进修。院内培训采取讲座、考试、知识技能竞赛、低年资护士转科等形式,强化三基训练,提高护士业务素质。开展“优秀护士’评选活动,将患者满意度调查、理论考试、技术操作考核、业务学习参与度、出勤率、劳动纪律等表现作为评价条件,综合评定一个护士的整体素质。考评结果与职称晋级挂钩。
临床护理工作坚持以人为本,“以病人为中心”, 以质量为核心的服务理念。认真贯彻落实《河南省医疗机构护理核心制度》,并依据《河南省医疗机构护理质量评价标准与方法》,结合医院实际情况,有计划对全院各临床科室和重点科室的护理质量进行监督、检查、评价,对于存在的问题进行跟踪检查,达到质量持续改进。目前我院特、一级护理合格率和基础护理合格率≥85%;急救物品合格率100%;消毒隔离合格率100%;护理文书书写合格率≥95%;护理工作满意度≥98%;;护理人员技术操作合格率90%;护理人员考试合格率100%;常规器械消毒灭菌合格率100%; 一人一针一管执行率100%;护理事故发生率0。
积极开展“优质护理服务”工作。完善护理规章制度、疾病护理常规、临床护理技术规范和临床护理告知程序,细化分级护理标准并公示,简化护理文书书写,开展“七声服务” ,增加病房设施设备,实施责任制整体护理,责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责,为患者提供连续、全程、优质的护理服务。20___年优质护理示范病房1个,20___年增加到5个。达到病区总数的71。4%。
根据患者安全目标,制定了各项患者安全制度(如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、护理不良事件报告制度等),并设立有护理安全检查小组,定期或不定期下科室督促检查。对新入院病人实施潜在护理风险评估,对评分≥15分的患者,将其作为重点督察内容及值班时重点关注对象。并应用安全警示标识如防跌倒,防压疮,防坠床等,护士长及时组织护理查房,进行前馈控制干预,防患于未然。护理部每季度召开一次护理不良事件分析会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
加强急救物品、药品和高危、毒麻药品管理。毒麻药品做到专柜专人管理,急救药品做到“五定”,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
严格交接班制度。除加强病区内部交接班外,病区间交接设立了病人转运交接单,病区与病区之间病情交接后签字确认,杜绝环节漏洞,保证病人安全。