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消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心,其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题,为此国家卫生部专门于20xx年4月颁布消毒供应中心的管理,操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
一.合理划分工作区域:分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二.科学排班:供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,质检班。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。我带领大家认真学习CSSD的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握各班的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。指导消毒员掌握灭菌器的监测和灭菌物品质量监测,尤其是外来器械的管理。
三.完善供应室各项规章制度和岗位职责:依据CSSD的三项标准,结合实际工作情况不断完善各项规章制度和岗位职责。每周坚持一次科内管理互动,每月开展业务学习和技能练习,每季度实行一次安全教育。
四. 逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关,对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测。对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测,每包化学监测,每天生物监测。坚持做到一次性使用无菌物品发放登记,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。
五.建立每月一次与临床科室满意度调查,做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进。及时将临床对一次性使用无菌物品的质量问题传达给设备科和分管领导,以求尽早改善质量。
以上大量工作无非只是为临床提供高质量的无菌物品。就目前供应室的状况,如硬件设施,人力资源都难以达到以临床需要为中心,为临床提供最优化的消毒供应服务。这也是我担任供应室护士长一年来最忧心重重的地方。
201x年度供应室护理工作计划:
1.坚持每周科内管理互动,每月业务学习,每季度安全教育。
2.对新员工做到岗前培训,考核合格后单独上岗。
3.按三项标准做好终末质量效果验证和持续质量改进。
4.坚持每月与临床科室沟通,及时反馈信息给相关科室或分管领导。
5. 在不违反医院感控制度的前提下,硬件设施虽不完善但人力资源(至少固定一名护工)具备的条件下可以考虑开展下收下送,下收下送中搬运工作需要护工操作,护士承担与病房交接工作。供应室在开展任何新项目之前必须评估有没有具备能力,而非认为是提条件,这也是保证工作质量的前提。
说了这么多只是我个人的设想,也是依据行业标准而产生的。这次二甲复审供应室虽然在理论知识掌握程度和灭菌物品监测工作中得到了专家的认可,但这只是供应室改造的皮毛,离标准远远不够,供应室要达到高水平的服务质量还需要院领导给予大力支持。我的发言完了,最后祝大家在新的一年里身体健康,心想事成!