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在脾胃科的三周实习,对我来说确实是一次难得的试炼和挑战,对我的耐心和能力都有很大的锻炼。
初入科室,还是从最基本的东西做起,贴化验单、写病程、抄医嘱、问病史……脾胃科的病人数也是十分庞大,想必当今脾胃疾病的增多与社会发展关系密切。脾胃科的老师们也会特别关注病人的饮食习惯,并给出适合病人的药膳建议,薏米南瓜养脾、葡萄雪梨滋阴、吃对应季节的水果以预防节气病……联系学过的知识,令我收益良多。
查房时经常会闻到烧艾的味道,原来是用来治疗偏虚寒的脾胃病,通常选神阙、中脘、足三里等穴位,前两者局部取穴,后者远处取穴,远近结合,热力渗透深处,巡经气至病所,不仅对脾胃病,对病人的体质提高也十分有帮助,正所谓“要想身体安,三里常不干”。
期间我见到很多病人,他们大部分都是因为“吃”而患病住院的,有吃了十几斤龙眼而突然心衰发作的、有酗酒而胃炎发作的、或者吃了海鲜喝冷饮而急性肠胃炎的……正可谓“病从口入”,老师说,很多时候病人没有把握自己的身体状况,吃了不该吃的东西。当我们的身体已接近失衡,如果饮食不注意的话,就会诱发疾病,这在临床上已经见过很多这样的患者了。
再来说说四君子汤,这是我在科室看到用得最多的科室,主治脾胃气虚证,老师用它来治疗西医所说的慢性胃炎、消化性溃疡等。怀着好奇的心情与实验的目的,回去以后我特地把四味药都煮着尝了一遍,人参和甘草味甘,人参气更浓厚,喝吃完后胸中仿佛有股气,久久不能散去;白术味苦,气燥,白术的苦超乎我的想象,喝完后鼻腔有种干燥的感觉;茯苓则淡淡的,没什么味道,煮出来像胶水,但却没有粘腻感,仿佛某种溶液一样。对此,四君子汤的功效应概括为:补气、燥湿、利湿。又因为“脾喜燥恶湿”,故又可概括为补气健脾。
又想起了老师说过的:脾为中土,将精气转化运输给其他脏腑,故很多疾病其实根源在脾胃。轮转完脾胃科,我对这个观点又有了跟深刻的认同,正所谓“病从口入,医从脾治”。