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双方调解协议书模板(5篇)

双方调解协议书模板篇2

甲方:______________

身份证号:______________

乙方:______________

身份证号:______________

甲乙双方本着公平公正、平等自愿、平等协商、互谅互让一致的原则,就按相关赔偿问题达成一致,各方达成如下协议:

第一条事故发生及赔偿

1、甲乙双方于__年__月__日在发生交通事故,导致乙方,事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜,、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币元),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方支付一次性医疗补助金、误工费用、交通费、住宿费、精神抚慰金等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:人民币元),甲方在双方签字时一次性支付给乙方。

3、甲方将通过转账的方式向乙方支付前述赔偿费用,乙方的收款账号信息如下:

开户行:______________

账户名称:______________

账号:______________

4、依照国家和当地有关法律法规规定,双方对发生的事实、定性和处理结果都有清楚的了解。

第二条赔偿费用的分配、处理

1、乙方收到赔偿费用后,应当合理分配、处理,留足后续可能发生的治疗、康复、生活费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方承担,后果由乙方承担。

2、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

3、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

第三条本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

第四条本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

第五条本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

第六条本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方签字:______________乙方签名:______________

签约日期:______________签约日期:______________