私了赔偿协议书怎么写篇4

(1)经双方协商，甲方向乙方一次性支付医疗费及赔偿金___元。

(2)甲方支付上述医疗费和赔偿金后，乙方保证不再就此事向甲

方提出其它任何要求和追究。

甲方：___

乙方：___

见证人：___

20__年__月__日