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20__年是重要的一年,聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院,20__年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习,作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。
心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,心内科不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在心内科是很重要的一个环节。同时,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等,第一时间初步诊断出其病因为其救治,为病人的救治争取时间。
在心内科每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名内科医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在呼吸科以其他科比较,呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系,如社区获得性肺炎,天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病学问题存在。
在诊断方面,完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面:①功能诊断;②病理诊断,包括性质与部位;③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT等一般资料外,还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如COPD的桶状胸、心源性哮喘等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断。
内科疾病相对复杂、不好理解外,遇到了这方面的病人,也应该对这些症状和体征引起高度的重视,熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义,同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起,还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是:首先是从临床表现上发现问题,从中得到提示,然后进行相关的实验室检查,得到相应诊断,然后在进一步检查,得到病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原发还是继发、是器质性的还是功能性,有无肿瘤、是良性还是恶性),然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的全面撒网,重点捕鱼的思维方式。
希波克拉底说:工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术,其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务,进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上临床岗位,提高临床诊疗工作能力,对人类健康事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。
我与我们班同学在今年第一学期在丽水人民医院见习,总体来说,这个学期的见习是很顺利的,同学们都有着不少的收获,当然这与医院临床各科室的各位老师的悉心教导以及科教科陈红燕老师的关心是密不可分的。在这里我代表10班的同学感谢医院所有传道授业解惑的老师们!
记得刚来丽水的时候,一方面是大家对于医院以及丽水这座城市比较陌生,另一方面是大家从没有上过临床,所以同学们对于从一名在学校的学生到在医院从事见习活动的小小医生的转变过程还是花了一定的时间,大家从对于教学以及学习模式的改变也从一开始的不习惯慢慢的转变为能够接受直至后来的能够在老师的教学之外自主上科室学习,这些无不体现出同学们在人民医院取得的进步。
初来医院,新鲜事物接踵而至,时时给我们一些兴奋跟新奇的感觉。在规章制度允许的前提下老师也给我们一些实践的机会,让我们有对于临床的操作、临床的器械使用、如何将课本的知识与实践相结合以及医院的环境有了难的更深一步的理解,而这些都使我们对将来从事的临床工作有了提前的认识,此外,在医院,我们看到所有的医护人员都严格遵守各项规章制度,正式在8点钟进行交接班。
交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,各位老师都很亲和友善,与病人及其家属耐心地交谈。于是我们的同学感受到作为一名医生光有精湛的技术,同时更要具有为人民服务的品格我想这些感受是很难得的,因为这是我们首次接触临床所取得的经历。
对于我们班干部来说,离开学校来医院见习就等于离开了自己习惯的老师的帮助,同学们的信息获取,学习与生活上也碰到一些困难,比如大到见习时语言的不通,小到宿舍环境的不习惯,而这些问题都需要我们自己想办法解决。碰到这些问题的时候,我们班的干部会在一起开个小会讨论解决方法,碰到大一些的问题会找我们的兄弟班级一起商量,同时要感谢的是医院的老师也给了我们不少的帮助,另外不得不称赞的是医院的自习环境,感觉很棒。
最后我们给医院的一些小建议:
1、改善住宿的环境
2、宿舍的安全要得到保障
3、教室的音响回音有点明显,有些老师提出来过(但不是大问题)。
寒假,我终于开始了盼望已久的见习。想着终于有机会进检验科,能够从见习中了解本人所学的专业,心中便充满了期盼、好奇、紧张、兴奋等等复杂的心情。从而对医院、对外面世界充满了憧憬和向往,期待着能够展翅飞翔。相信着自己,可以渐渐的迈向成功。感受着这次见习的热血。
带着一份希冀和一份茫然步入了县级医院检验科进行了为期一个星期的见习。尽管我们仅在这里度过了短短的一个星期的时间,但也正是这短短的一个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的前期准备。
“健康所系,性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康。”
首先,医院做了相关介绍和有关的规定,及其在院的个人形象,服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此,暗暗的为自己鼓劲,不求做到最好,只求做到更好。
医学重之于细心与责任。刚开始觉得好朦胧,动手能力差,精力不集中,但这只是在短暂的时间里,在老师的指导以及其他成员的帮助下有了很大的进步。其中,明白了许多试剂的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知, 在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,再回想教师课堂上所解说的内容,又有了更深的了解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。对于如何采集标本,采集标本的注意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我们学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项,如何做到快速准确的取血。以此,应做到几点:准备、按摩、消毒、针刺、拭血、吸血、加样。随之仪器将会自动进行分析,最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单,要有效力和熟练,就必须多练,取得质量触就成果。
感受这医学的严密,从而陶冶自己的严镇。将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破。病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核,这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发现日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实践操作经历。
认识到医学学习永无止境,能够认真学习。有同情心地体察体谅他人 ,有责任感:地义感及负责尽职的态度, 有诚实地勇于面对及承认挫折,有虚心的态度以病人为良师,人外有人,有服务心的为人群谋福利的奉献精神,坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到:再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
此次见习,固然只要短短的一个星期,可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况,认识了很多教师。医学是一门典型的实践科学,作为一名医学生,若想要在今后的工作中取得一定的成绩,就必须积极地向老师和前辈们学习,不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看,而积极也并不是总跟在带教老师的后面,还得主动争取动手操作的机会,不要害怕做错,胆怯只会令我们止步不前。
关于这个专业和本人的将来又有了一些新的认识,愈加明白了未来的目的。其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多,学习了许多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助
经过这些,我明白一个答案:凡事从一点一滴做起。
结束这个学期的课程后,我怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,带着一份希冀和一份茫然来到了广东省梅州市人民医院见习。通过深入到护士的日常工作中,我亲身体会了做护士的酸甜苦辣,发觉做护士并没想像的那么容易,但也没有想象中那么恐怖。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己护士梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。
在见习2周中,我感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我们不得不重视在校学习的那些枯燥的知识。以前学习的时候,我总觉得所学的知识太空洞,缺乏实际操作总会学了没多久就忘记,对于学习也没有刚开学那时的热情。这三年的学习生活给我的感觉是,一直只为考试而学习。无论在学校里还是在家里,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是与书本上的一样呢?按照学校的安排,我所在的宿舍分别在普外二、神外二、消化内。
一、心内三见习。这次见习中,我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。无论在哪个科室,护士的工作既累又繁琐。每天都要铺床,更换引流袋、引流瓶,给氧等,之后会有配药、输液或是采血;对糖尿病患者,要监测血糖,每天至少测三次血糖;对于尿失禁或需进行腹部手术者,插尿管;不同科室测量生命体征的时间也不尽相同,如神外二是安排在下午,心内三安排在上午;在我见习的四个科室中只发现心内三有发口服药,而且是在下午,发口服药时要核对药名、药物剂量、姓名、床号、性别等,做到准确无误,但是由于种种原因,护士无法亲眼看到病人口服药后才离开病房;护士每天都要书写护理记录,床头交接班。助理护士负责接送病人,标本送检,更换吸氧管、湿化瓶中液体,口腔护理,会阴檫洗,发病人衣服等,这既分担护士部分工作又把护士部分时间还给病人。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士,医院厕所堵了或病房门的把手坏了,还是找护士病房里永远有护士忙碌的身影。
在医院里,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。见习使我开拓了眼界,增加了见识;巩固了一些护理操作,如生命体征测定、铺备用床、有人床更单、摆药、排气等,这些都使我对将来从事的工作有了一定的认识。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。
众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,护患关系还算良好,但是,护士工作繁忙,还要书写各种记录单,很少有时间与病人或家属交流沟通,实现和谐的护患关系这个目标,还需努力。
作为护士一定要沉着冷静细心,遇事不慌张。 严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是自己的责任,也是对病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。此外,还要掌握理论知识,强化操作技能 ,合理安排各项工作,提高工作效率。其实,学会做一件事并不难,难的是能以认真的态度持之以恒地做好它。在见习的这些日子里,我收获颇多。不仅把理论运用于实践,更学会了信任、沟通、理解、认真、持之以恒。这些都是成为一名护士必备的品质,也是我精神上的宝藏,它将伴我更好地在人生之路上走下去。
在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,不断提升自己。我相信,经过努力, 再次走进病房时,会少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
从我怀着忐忑的心情走进妇二科,到如今自信的走出妇二科,期间有太多的话想说……
在如此温馨又紧张的环境中,我看到了一支优秀的护理团队,老师们分工合作,有一套自己的工作流程和方法,从开始上班起,老师们每一分钟都有自己的工作,不同的铃声,“喂,您好,请问有什么事儿吗?永远在治疗室内等待的第二组液体,一切看起来都那么简单,但又具备应急一切突发事件的能力,如此有素质的团队,也教导了我们这一批实习生,工作要谨慎,细心,大胆,认真.
在此我真心的感谢我的护士带教老师,是她鼓励我走出了第一步.王老师干活麻利,操作规范,总是认真的为患者讲解注意事项,健康指导.操作中总是放手不放眼的指导我,给了我很好的锻炼机会.在本科室,一定要学会灌肠,王老师给我详细地讲解灌肠要领,注意事项,并嘱我多看书,了解保留灌肠,清洁灌肠,大量不保留灌肠等的适应症,禁忌症,如今我已经能单独完成该项操作,这离不开王老师不厌其烦的教导.我刚开始总犯一些小错误,老师总是敲敲我,笑着说,要注意啊,开始胆子也小,怕自己不能顺利完成操作,特别是个病人打针时,总觉得技术不到,会给病人打的很疼,王老师都会在旁边指导,私下教我一些小技巧.
我清楚地记得第一次静脉输液的情景,在治疗室里,您说:“别怕,胆子放大点,不会有问题的,我在你旁边.”我把治疗车推到病人床旁,您默默地站在一旁,坚定地眼神给了我莫大的勇气,护士在病人的理解下,我核对床号,姓名,药名,浓度,剂量,排气,扎止血带,找准进针部位,消毒,再次核对,再次排气,顺利刺入血管,三松,固定针头,第三次查对,一气呵成,完成操作,您向我投来赞许的眼神,虽然动作有点生硬,但我真的很高兴.同时,我也体会到良好的护患关系非常重要,不紧是对病人,也是对自己专业的认可,从而才能顺利完成各项操作.在妇二科,我也忘不了余老师那次精彩的讲课,使我对子宫肌瘤有了更深的理解,但愿以后会有更多类似的讲课,这样能让我们很好的把理论和实践相结合,保证自己的护理质量.
我还学到了很多,都得益于老师们的指导,我忘不了妇二科的每一位可亲可敬的老师们,是您们引导我走向了工作岗位,真正意识到护士的责任与义务,也使我热爱我的工作.
妇二科的实习即将结束,时间很短,可是也足够让我成长,原本迷茫的我现今却满载而归。尽管我不知道未来的工作会怎样,但我相信有各科老师们的帮助,加上自己的专心,一定会顺利完成实习,成为一名合格的白衣天使!
一年一度的三下乡活动又开始了,我们的地点在中国人名解放军第四二二医院。作为一名大三的医学生,始终都要以医学为主要任务,追求医学知识和经验是我们医学生的终极目标。所以我们此次活动是到医院做为期10天的见习活动。
同学们的盛情没有因为炎酷的夏日所放弃,同学们的认真的学习态度没有因为直淌的汗水而动摇。因为大三已经完成,我们所学的知识也比较广了,认识也比较多了,所以按照同学们的意愿,把同学们安排在自己想去的科室。主要有妇产科,儿科,神经内科,皮肤性病科,内科等等。
神经内科,本学期我们学习的难点是神经内科,在课堂上,是挺难听懂老师所讲的知识,可是同学们都没有放弃学习这科,还是克服困难,迎难而上,在病房常见的是脑出血,脑梗死的病例,脑瘫是一种比较难治疗的病,给社会,家庭都会带来一定的负担。可是我们的老师恪守职责,努力的救治脑瘫的患者,在旁边也认真的教导我们的同学,有些病例还是可以恢复的很好的,只要能够能及时发现,对症治疗,加强锻炼,康复后,跟正常人是没多大的差别的,同学们都认真的学习老师所教的知识和经验。
儿科,小儿是祖国的花朵和未来。现在已经很重视小儿的生长发育情况,最近新生儿的研究也越来越受到关注了。肺炎是我国小儿死亡的首发因素,因此,在门诊或者病房,见得比较多的是肺炎的患儿。发热,咳嗽,呼吸困难等等是肺炎的主要临床表现。同学们都比较了解,把所学的知识对应在患儿身上,理解的比较透彻,虽然病情的发展并不是按照书本来发展,可是基本的表现还是很明显。老师也很热心的讲解特殊情况,同学们都感到受益匪浅。爱师范文
妇产科,向来老师都说是很辛苦的一个专业,也是风险很高的一个科。一般所见患者,以宫颈炎,阴道炎,宫颈癌等等为多,其实还有很多病种。老师认真的看病,同学们认真的学习,看病之余,向同学们解释病因,如何诊断,如何治疗,同学们都细细的听讲。
我们还去的皮肤性病科,内科等等科室学习,那里的同学们都是很认真的跟随老师的学习,也积极的提问自己不懂得问题,老师也不厌其烦的回答,让我们在此次活动中,收获都挺大的。时间过得真快,一转眼我们完成了此次活动,希望我们还有见习的机会,让我们学到更多的知识。