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消毒供应室是医院临床工作的重要组成部分,承担着医疗用品的回收,清洗,包装,消毒,灭菌和发放工作,它与每个科室都有着密切的联系,是医院提供灭菌医疗用品的重要科室,供应室工作的每一个环节质量都会直关系到医院内感染和患者的安危,只有全面提高质量管理,严格把握物品消毒灭菌供应这一关,才能有效的控制和杜绝院内感染,20__年在院长,护理部兼院感科的领导下,以临床需要为中心,保障医疗安全为目标,重视医院感染和供应室的关系,我科不断提高护理质量,满足临床无菌物品的供应,认真履行消毒供应室的工作职责,现向各位领导及同仁将供应室一年来的工作总结汇报如下:
一、狠抓环节质量管理,保证工作质量
(1)首先重视质量安全,加强了灭菌质量监测,确保供应物品的安全性,按照“二规一标”的要求对灭菌器进行物理,化学,生物监测,保证达标,并登记存档,有可追溯行,因我院压力锅老旧以前每锅灭菌物品均有湿包现象,经查找原因后,跟后勤保障科联系,在医院现有条件下对压力锅进行改进,改进后通过质量监测再无湿包现象发生。
(2)加强了器械清洗质量监测,清洗质量是否达标是保证灭菌物品的前提和重要环节,为了保证清洗质量,要求清洗组在清洗时要用温水清洗,水温不能超过20度,对每个器械进行常规清洗,每日对2—3个待灭菌包进行清洗质量抽检,发现问题及时改进,加强器械的除锈及保养工作,对锈迹严重,性能不佳的器械已与临床,科室沟通准备进行更换。
(3)进一步加强供应室管理,建立健全各项规章制度,制定了各项操作流程和外来器械清洗,灭菌工作流程,落实岗位责任制,责任到人。
二、加强无菌物品质量管理,实行全程质量控制。
(1)严格执行查对制度和物品交接制度,在回收器械和发放器械时要严格查对和交接,以防器械丢失和发放错误。
(2)重视器械的清洗包装质量,每周对包布至少清洗2次,有可见污物时随时清洗,对破旧包布及时进行更换,包装时要将包打的平整严实,对器械包进行包装核查,以免各科器械混淆,灭菌物品出锅时首先要检查化学指示卡和3M胶带变色情况,发现问题及时改进。
(3)每日对去污区和无菌物品存放间进行2次紫外线消毒并认真记录。
三、加强个人安全防护措施、
(1)加强科室人员对防护知识的学习,提高自我防护能力,严格遵守各项操作规程,避免血液传播性疾病给工作人员造成的伤害。
(2)预防职业暴露的发生,工作人员在回收和清洗器械时要戴手套和穿防护用品,手套破损及时更换,无菌物品出锅时要防烫伤,如发生职业暴露,要及时处理伤口,必要时报告院感科。
四、坚持下送制度
10月份在护理部的指导下,为了拓展服务项目,满足临床需要,初步开展了下送工作,供应室每月向临床科室发放满意度调查表,及时了解临床各科需求及意见,不断改进本科工作。
五、重视管理
重视医院感染管理,提高安全意识,不断提高手卫生依从性及使用防护用品的正确率,争取全年无职业暴露及院内感染的发生。
六、加强学习
加强对专业知识的学习,科内每周组织一次专科知识学习及每月一次院感知识的理论学习。
时光荏苒,20__年就要过去了。回首过去的一年,虽然没有轰轰烈烈的战绩,但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下,我完成了这一年的工作任务,在做到确保平稳安全的情况下,用心对待每一件事,全年无差错出现。在这更年交替的时节,现将20__年的工作和20__年的展望总结如下:
一、思想政治方面 能够认真贯彻基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及供应室的各项方针政策和规章制度,一切以无菌标准要求为中心,严格以一名优秀的供应室护士的标准要求自己,坚持以消毒灭菌质量标准为核心,保证手术器械等消毒灭菌质量,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面 作为一名供应室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,严格按照消毒技术规范操作,做好供应室无菌物品的监测及消毒灭菌工作,树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证消毒供应工作的顺利进行。
三、培训学习方面 四、20__年度展望 20__年,我将参加全国护士职称考试,我会利用业余时间认真复习,争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、见识上不落人后。
20__年,在院部党组织的正确领导下,我认真履行医务工作职责,同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。
一年来,我积极参加医院举办的业务培训,以及工作相关知识,自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,不争名利,不计得失,尽心尽力干好本职工作。
在日常的工作过程中,我总是想方设法、竭尽所能予以解决,按时、按质、按量完成每一项工作任务。没出现过差错。严格遵守医院制定的完不准规定,能独立胜任本职工作,努力提高工作效率和工作质量,“服务临床,关心窗口”,在主动服务上做文章,保证了供应室工作的正常开展。
一年来,我没有迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上。为了确保消毒灭菌物品质量安全,严格按照消毒技术规范操作,重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。根据医院的总体规划和护士长的具体要求,工作中我始终把握七个“严格”质量监测关口:
一是严格按操作及规程办事关;
二是严格注意保持工作用房的清洁卫生关;
三是严格把好回收各类物品的处理质量关;
四是严格把好无菌物品的存放关;
五是严格把好无菌物品的质量监测关;
六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关;
七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关,有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。
在医院院长、书记及各部门的领导、护理部的直接领导下开展工作。供应室全体职工牢固树立安全意识和忧患意识,进一步完善、落实各项规章制度,结合供应室的工作情况,按照目标示范工程,“三好一满意”的活动主题,迎评二级综合医院评审工作的标准。实施细则工作部署的相关要求,切实做好“以病人为中心”的服务宗旨,提高医院供应室消毒工作的质量,积极开展各项工作。
一、认真组织学习卫生部发布《医院消毒供应中心管理规范》及云南省卫生厅发布《供应室管理及消毒技术规范》,要求清洗、消毒、灭菌效果检测标准,学习二甲综合医院评审标准实施细则。评审各项具体内容。落实卫生部关于在全国开展“优质护理服务示范”工程,活动主题精神,要求、进行了学习,并参加各职能部门组织的各项学习及各项操作、培训和考试。
二、供应室作为整个医院的消毒供应部门。能围绕医院的中心工作,完成医院及护理部布置得各项工作任务。按照护理部的月工作计划考核要求及各项标准要求,协调管理并满足临床各部门的物资供应需求。确保满足病人需要,不断的改进部门工作及时完成上几个部门布置的各项工作任务,按照各项标准要求,在完成日常工作的前提下,确保消毒的质量,规范完成消毒工作。
三、20__年1月至20__年10月份完成消毒各种消毒包及下收下送各项一次性耗材物品发放工作:
一次性注射器366111付,一次性输液器158575付一次性针头65020颗,一次性吊带31174付纱布151包(大)棉花108包(大)消毒包80699个、消毒锅次书890次,为临床科室供应蒸馏水60吨整个消毒合格率100%
四、认真组织开展优质护理服务活动工程实施方案,及二甲评审要求,并对照考评标准,认真组织对本科室的各项工作进行了自检、自查、持续改进。
20__年对于我来说是一个崭新的一年,在护理部主任的信任和老护士长的亲身带教帮助下,顺利的接任了供应室的管理工作。在科室同志们的支持下,很快掌握了供应室的工作流程。现将这年的工作向领导汇报如下:
一.思想政治素质:
能自觉遵守国家的法律法规,坚持以人为本、安全第一的管理宗旨,诚诚恳恳做人,踏踏实实做事,各方面严格要求自己,严格执行院内的各项规章制度。
二.组织领导能力:
能积极有效地协调与临床科室的关系,通过电话或亲临科室听取反馈,使工作能持续有效的改进;爱护、尊重、理解护士,以诚相待,激发护士的工作热情,能让护士身心愉快的投入到工作中;合理进行护工与护理人员的排班;严格在感控办和护理部领导下进行各项工作,注重落实各工作流程中的质量标准;加强以《消毒技术规范》和科室重点规章制度为核心进行科内业务培训,认真落实各岗位职责。
三.业务素质能力:
在科内处处起带头作用,工作中能做到有计划、抓落实、重实效,虚心听取科内员工的不同意见,对科室出现的问题能及时跟踪调查,督促改进。
四.工作作风:
始终保持谦虚谨慎的工作作风,工作中思路清晰、责任心强,每天都以饱满的精神状态投入到工作中,在科室同志们的支持下,工作有条不紊的进行着。
五.工作态度:
在工作中牢牢记住各项工作以身作则,充分发挥科室带头人的作用,甘于奉献,顾全大局,从不计个人得失,工作中坚持从常规入手,注重细节。主动承担每日夜间的二叫工作。
六.工作实绩:
1、首先注重自身业务的学习。通过熟读《消毒技术规范》和科内的规章制度,并且在老护士长言传身教下,使自己的业务能力迅速提高。工作中严格按照院感控办指示及《消毒技术规范》的要求开展工作,掌握了消毒供应中心的工作区域划分及各区域的功能,物品的回收、分类、清洗、消毒,物品的检查、包装与灭菌,灭菌物品的贮存与发放等工作流程及其质量标准;
2、结合本科室的工作内容,进行几项工作改进:
(1)改进了器械、物品的清点交接方法,杜绝了以往不明原因丢失器械的现象;
(2)钳筒、肌注盒纳入物品清点内容,便于主班一日二次的物品清点工作;
(3)采用记号笔书写锅次号,保证3M信息标签的各项内容清晰可辨,便于灭菌锅次的质量追溯;
(4)建立手术室内植物器械物品登记本,取消以往电话通知手术室留存供应室的内植物器械名称,更有利于两个科室对手术内植物器械的交接,明确内植物器械的去向,保证手术室使用安全;
(5)加强无菌物品贮存与发放管理,将创伤性器械全部存放在无菌物品储存柜内,下送车内无备货,根据物品兑换票,实行按实数发放,减少了无菌物品在缓冲间储存的量,同时便于主班对无菌物品进行管理和清点;
3.满足临床科室的工作需要,新增加拆线包5包,胸闭包1包,骨穿包3包,增加方巾包的备货量,改善了以往无菌包供应不足现象;
4.严把物品灭菌关,目前供应室的主要工作是完成手术室器械与敷料的灭菌工作,严格按照《消毒技术规范》的标准进行无菌物品的装载与卸载,对于经常湿包的器械进行追踪分析,及时与手术室联系,对超大、超重的包进行拆分包装,包装错误的器械包改进包装方法,有效地控制了人为因素造成的湿包现象;
5、在包装材料上目前面临使用无纺布替代棉布类包装材料的过渡期,按院感办的指示及《消毒技术规范》的要求,对更换包装材料进行连续三次的生物监测,监测结果全部达标并登记存档,目前创伤性器械已改用无纺布进行包装;
6.努力与临床科室构建和谐的合作科室,督促科室工作人员,接电话文明用语,讲究沟通态度,灌输员工我们的工作就是为临床科室服务的工作意识;
7.科室目前承担大医卫校实习学生的临床教学任务,为让学生充分认识消毒供应中心的新的工作理念、与时俱进的知识点,重新整理教学讲课稿及出科考试题;
8.在科室各工作流程的管理中,加强质量管理,定期开展座谈会,及时查找各工作环节中不安全因素,明确各工作岗位的责任人,同时鼓励员工创新认识,逐步引导科室步入团结、合作、积极向上的发展轨道。
七.廉洁自律:
在科室平日的工作中,严格要求自己,坚持个人利益服从集体利益,眼前利益服从长远利益,始终保持清醒的头脑,廉洁奉公。
20__年医院提出"优质服务,发展专科"的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊x人次。参加抢救x人次。配合急诊x手术次。例:护理留观病人x人次。出车x车次。处理突发事件x次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1、全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4、基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5、每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
很荣幸能成为您们中的一员,接任供应室管理工作已3个月了,在此不能全面地给20__年度的供应室做出一个总结,只能向大家阐述一下我自去年10月份以来如何做好供应室链接工作的。前任护士长临退休前传授给我宝贵的工作经验和专业知识,我很感激她,同时我也感谢大家对我的信任和我们工作上的支持。
大家都知道我院即将面临二甲资格复审,而供应室的发展水平直接起到一票否决的作用。通过专业理论培训和去省立医院cssd实践学习,使我这个几个月前对供应室管理工作一无所知的门外汉真正地懂得了供应室工作的重要性。在20__年4月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称cssd)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门,称为院感的“心脏”。为什么国家如此重视供应室的发展?大家不妨回忆一下__年的非典,如果当时院感监控工作就已得到重视,做得到位,就不会发生多例医务工作人员被感染;大家再不妨到网上搜索一下,近几年我国发生了多少次严重的院内感染事件,不仅给医院造成巨大的经济损失,也使医院声益在社会上留下了恶劣的影响。所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益,但也不可否定它给医院产生的隐形经济效益。自10月份接任后,就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
一、重新划分工作区域:
分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,______室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二、重新排班:
供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,这三个班次由注册护士担任,还有灭菌班由有资质的消毒员担任。其中去污班至少由2人同时在岗,包·发班至少也有2人同时在岗。去污班和包·发班的护士是绝对不可互相串岗的。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。重新排班后为了使本科人员能够尽快适应并理解此类排班的意义,我带领大家认真学习cssd的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握新的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。
三、认真查阅了以前的供应室规章制度和岗位职责。
保留了符合医院要求的内容,再依据cssd的三项标准重新制定了各项规章制度,岗位职责,工作流程近一百条,并陆数在科室业务学习活动中向本科工作人员传达。
四、逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关。
对灭菌环节严格做到每锅物理监记测,每包化学监测,每周生物监测。新建立了一次性使用无菌物品发放登记本,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。但也有做得不足之处,比如下收下送,因受房屋建筑限制,无直接运输通道,目前还不能按院感要求来进行下收下送,但考虑到临床科室工作量日渐增加,可能不等房屋改建要提前实施。
时光荏苒,__年就要过去了。回首过去的一年,虽没有轰轰烈烈的战绩,但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下,我完成了这一年的工作任务,在做到确保平稳安全的情况下,用心对待患者,全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节,现将__年的工作和__年的展望总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证医疗工作的顺利开展。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参加了多台体外循环手术的配合,能基本掌握巡回护士的操作流程,并参与其他科室的多台特大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、__年度展望
__年,我将参加全国护士中级职称考试,我会利用业余时间认真复习,争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、见识上不落人后。
随着法律的日趋完善,人民群众的法律意识不断增强,我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的,加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障,同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上,我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习,这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感,也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生,对我们也是一种保护。