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最终结束了近半年的实习生活,内心真是百感交集,回想这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心境到__医院实习,一向到参加许多活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自我主动去接触人群,不仅仅是病人,甚至是与其他工作人员建立了良好的关系,这都是在学校学习不到的,但却是最宝贵的经验与成长。
在实习中最异常的,就是带「精神科团体」。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的,可是一连带了七次的团体后,我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现,这一群精神科病人其实是很可爱的,__医院的医护社工团队藉着活动的设计,激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患,可是此刻我却很高兴我能够比其他选一般科实习的同学还要有更不一样的收获。
除了精神科之外,在暑假,因为每一天都要到医院实习,所以接触的东西变广了,也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中,学习到如何向病人自我介绍,如何用心倾听病人的需要,也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作,才能给予病人最大的支持与帮忙。
在__医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心境以及进取想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,可是__医院透过一些活动,例如爱心义卖会,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命期望。
在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自我比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
总而言之,在这半年中,我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个能够独立应对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
感激__医院给我实习的机会,也感激佳纯实习督导在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
第一次上医院见习,心情总是很激动的。
今天的见习是在铁路医院,主要分为三部分:医院环境与结构,患者的入院与出院护理,供应室的布局,分别由三位护士长带领。
我们组首先学习的是患者的入院与出院护理,在老师的讲解下,我们自己进行了生命体征的测量(血压,体温),熟悉体温单等护理记录的填写,这些在课堂上想要实际地操作一遍是不太可能的,以前参加社会服务的时候虽说也学过,但当时还不懂血压计的原理,使用起来还是相当困难的。
老师还给我们详细说明病人入院的注意事项,重点介绍了结石病人的术后护理,以及对医生开出的医嘱的检查。
在老师的带领下,我们到了供应室,供应室主要分为洗刷室,包装室,灭菌室。进入供应室之前,每个人都必须穿上鞋套,以保证供应室的卫生安全。由于实际情况,我们从非无菌区参观到无菌区,包装室处理经过初步清洗的医用品,包装之后的物品基本上都是用高压蒸汽消毒,这种方法在目前的医院广为使用不仅因为便宜,更因为它的杀菌效果确实不错。无菌室物品的存放,都非常地讲究,放置的架子,放置的高度,温度,湿度,甚至还要定时地对空气进行消毒,检查消毒过的物品是否已经过了保质期。对于这方面,我确实看到了医院供应室的重要性,供应室可以说是整个医院的心脏,一旦发生感染,就会导致医院的严重损失,就患者来说,感染会使他们承受本不必要的病痛。作为医者我们必须时时刻刻记住自己刚步入医学院时的承诺:生命相托,责任所系。如果有实际需要,我们将来真的在供应室工作,这点确实是要牢记的。
最后参观的是心内科,目前心内科没有收病人,我们去的时候整个病房都是空的。心内科的护士长给我们讲解了,医院的结构,环境。病房的结构主要是床单位,床头灯,报警器,储物柜等。
对初次入院的患者,我们必须自我介绍,帮助患者熟悉医院的环境,以减轻患者的心理负担,尽量满足患者合理的需要。作为一名护士另一个重要的工作就是和医生合作,如果患者的病情有任何的变化,我们应该亲自去查看,然后及时向医生说明情况,以便医生及时下达医嘱,老师也说了,护士最不值钱的就是腿了,一定要勤跑病房,关注病人病情的变化,与医生密切合作。在医患纠纷日益严重的今天,我们一定要学会保护自己,虽说现在护士从繁重的护理记录当中脱身,但必要的记录不能少,且一定要保证其真实性,做到记录无错且完善。
护士站旁边的急救室给我的印象最深,医院经常性地人满为患,但是急救室是绝对不可以挪用的。急救室的急救装备一定要齐全,且要按照规定严格摆放,每天都要有人检查其完整情况和保质期。
第一次进医院见习难免带着好奇心和足够的热情,接下来的日子我会把自己的这种状态一直坚持下去。
转眼间第一个实习科室就这样结束了。第一个月就这样恍恍惚惚过了,总觉得还没缓过神来,就像昨日还在学校徘徊到底该去哪实习,今日就已经在医院了。实习之初,第一天带着忐忑的心境就进入了医院,总担心实习的带教教师会异常严厉,稍不留神就会被挨骂,好像印象里实习的带教教师就该那样严厉的。刚开始是一堆实习生站在那里,手足无措,不明白从何做起,一脸茫然的样貌,直到教师一个个赶走我们。
刚开始一进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有教师为我们介绍病房结构,介绍各班工作带教教师们的丰富经验,第一天上班是一个主班教师带我的,最先她就是让我熟悉病房,之后就是教我如何发头一天的费用清单,如何核对床位姓名,手把手教我主班的各项工作流程,时不时还会提一些问题,并且还会布置一些问题让我下班后自我看书,确实,第一天上班就这样漫长而忐忑的结束了。
护士的工作是十分繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,可是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还能够说是很低微,可是感觉更多的.是病人们对我们的不理解,异常是我们实习生,有时候很多操作病人都不会允许我们操作,可是没这个过程我们又如何成长成让病人满意的样貌,所幸还是有着一大部分人能理解我们的,在那里也深深感激那些伟大的人,让我们能够有机会变得越来越好。
实习之初的种种问题也让我们很苦恼,比如最基础的如何跟病人沟通都是一个问题,到病房实习,接触最多的是病人,如果这个问题都解决不了,就会让病人对我们更多的误解和不信任,所幸一切都还好,我们都克服了这样的困难。
慢慢的我们就开始了解本科室的各种常见病病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作本事。所以在带教教师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们进取努力的争取每一次的锻炼机会,如床上檫浴、口腔护理、静脉输液、尿道口消毒、肌内注射等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,进取主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教,做好知识笔记。
遇到教师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向教师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们跟随教师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用本事及沟通本事。
时间过得很快,就这样一天天的熬着也让我们平安的熬过了实习最难得第一个月,出科的那天有着无限的感慨,最初的各种恐惧在此刻,我想我们终会变得越来越好。在这段短暂的一个月的实习时间里,我们的收获很多很多,也很感激那些实习带教教师的耐心教导,是她们让我们变得有信心,完整的度过了第一个实习科室,虽然苦,每一天都是不停的工作,可是我们过得充实。期望下一战,仍然一切顺利!
在内一科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,并且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,仅有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。经过这一个月的学习,我明白了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,并且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了必须的掌握,这对以后的工作有很大的帮忙。
让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,经过实践证明,这是十分好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:
(1)要有很强的时间观念心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗。
(2)要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化。
(3)要有十足的耐心心血管疾病发展变化十分不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解。
(4)要有医学综合本事心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合本事。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自我,努力做到以上要求,进取完成科室及带教教师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。