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__银行:
我单位收到一张贵行发出的银行承兑汇票 发出日期X年X月X日 票号____ 发出单位__X 收款单位__X 金额__元 承兑到期时间X年X月X日 因__X(也就是延期的原因)超过承兑日期,请贵行予以办理 由此产生的一切经济纠纷有我单位承担。
______X(单位公章 财务章 名章)
年 月 日
(章子和日期排版时要放在右下方)