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本单位与_____学校_____专业________先生/女士（身份证号码或者其他有效身份证件号码）：_____签订的三方协议，由于_________________原因，____年____月____日解除，该职工在本单位所应聘的工作岗位为：_____。
特此证明。
劳动者签字：
单位盖章：
____年____月____日
一式两份（用人单位和职工各留存一份）