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尊敬的老师:
我是__级____班学生______学号__________因________________原因,需请假__日,从20____年__月__日(星期__)到20____年__月__日(星期__)。特恳请老师批准!
本人联系电话:________家长电话:____________
请假申请时间:________实际销假时间:________
班主任签名:________辅导员签名:________
系领导审批:________分管院领导审批:________
此致
敬礼!
请假人:______
20____年__月__日