公民授权委托书怎么写篇5

委托人姓名：_____

受委托人姓名：_____性别：_____

工作单位：_____

住址：_____电话：_____

现委托在我与_____一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

委托人：_____

日期：_____