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委托人姓名：_____性别：_____年龄：_____身份证编号：__________。
受托人姓名：______性别：_____年龄：_____身份证编号：_____________。
兹委托受托人______为我的代理人，全权代表我领取失业保险金。代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权力、义务均由委托人享有和承担。
代理人无转委托权。
委托人：__________受委托人：_________
_____年_____月_____日