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xx民政局领导:
本人是某村村民xx(身份证号),今年xx岁,长期患有xx疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
本人于二零一四年xx月xx日,不慎摔伤导致xxxx(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计xx元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。
特此申请!
申请人:xx
日期:xx年xx月xx日